Bizkarretik bizkarretik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina biztanleriaren adin-talde guztietan gertatzen da, bai haur txikietan bai adinekoetan.
Gertaera hau sentsazio negatiboak eragiten dituzten arrazoi ugariengatik gertatzen da, gorputzaren posizio deserosoan egonaldi luzetik hasi eta gorputzeko patologia larrietaraino.
Anatomia pixka bat
Eskapula hezur triangeluar zapal bat da atzealdetik II saihetsetik VII saihets-hezurra dagoen eskualdean. Lotura, babes, indartze eta motor funtzioak betetzen ditu.
Omoplatoak goiko gorputz-adarretako gerrikoa besoekin eta esternoiarekin lotzen du. Sorbalda artikulazioa babesten du, birikak eta aorta estres mekanikotik babesten ditu. Omoplatetatik hedatzen diren zenbait muskulu sorbalden artikulazioak indartzeko eta eusteko diseinatuta daude. Hezurduraren zati horiei esker, sorbalda-gerriaren mugikortasuna bermatzen da, haien funtzioak beheko gorputz-adarretara ere hedatzen dira. Hezurra eskualde cervicothoracic-etik irteten diren nerbio-sustraiez hornitzen da.
Sailkapena
Ezkerreko omoplatoetako minaren azpiko arrazoiak nahiko desberdinak dira. Sentsazio mingarriak izan daitezke;
- mina;
- min tristeak bezala;
- intentsitate handituarekin;
- arnasa hartzen duzunean gogorra;
- tiraka;
- erretzea;
- iraunkorra, ez iragankorra;
- labankada (lumbago);
- zapaltzailea;
- pultsatzen;
- puntua.
Garrantzitsua! Askotan minaren kausa gorputza posizio deseroso batean egotea luzea izatea da, baita muskuluen luzapena esfortzu fisikoaren ondorioz. Bere kabuz joaten dira eta, normalean, ez dute medikuaren esku-hartzea behar.
Epe luzeko minaren sindromeak, baita bere izaera sistematikoa ere, espezialistaren kontsulta ezinbestekoa da. Ezkerreko eskapularen eskualdeko mina akutua premiazko arreta medikoa behar du, izan erefaktoreak ez du baztertzen angina pectoris agerpena, urdaileko ultzerak areagotzea, pankreako hanturazko prozesuak aktibatzea.
Atzealdetik ezkerreko eskapularen beheko aldean eragiten duen mina lesioen, muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunen eta barne-organoen patologiaren ondorioa izan ohi da.
Muskulu-eskeleto-aparatua
Muskulu-eskeleto-sistemaren patologiak hainbat lesiok eragiten dituzte:
- talken, erorketen, trafiko-istripuen eta abarren hausturak eta pitzadurak. Mina mina areagotu egiten da pertsona batek mugimenduak egiten dituenean. Gainera, kaltetutako eremua puztu egiten da, ubeldurak agertzen dira, mugikortasuna gutxitzen da;
- luxazioak, kasu bakanetan antzematen direnak eta besorako jerk indartsu batekin edo omoplatoan kolpe batekin gertatzen direnak. Kasu honetan, hezurra biratzen da, desplazatzen da, posizio anormala hartzen du. Bere beheko ertza saihetsen artean konprimituta dago.
Eskapula eta bizkarrezurra lotzen dituzten muskuluak gehiegizko tentsioak dira, eta luzaketak eragin ditzake hausturarekin.
Traumatismoak eragindako bizkarreko ezkerreko omoplatoko mina lesioaren ondoren berehala gertatzen da eta gaixoa sendatzen den heinean bakarrik desagertzen da.
Lesioez gain, bizkarreko eskapularen eremuko mina sarritan muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunek eragiten dute.
Eskapularen azpiko minaren sindromea, zerbikalaren osteokondrosiaren (prozesu distrofiko-endekapenezkoak bizkarrezurreko orno arteko diskoetan) bat-batekoa da, mina eta tiraka izan daiteke. Mina areagotu egiten da pertsona bat denbora luzez eserita egoten denean eta esfortzu fisikoan. Botikak hartzeak ez du erliebea ekartzen.
Nerbio intercostal apurtu eta hanturatua esternoiaren min jasangaitzaren kausa bihurtzen da, ibiltzen den eremuan. Sindromea areagotu egiten da pertsona baten mugimenduan, eztula egiten duenean, doministiku egiten duenean, sakon arnasten duenean, gorputzaren posizioa aldatzen duenean. Minaren sindrome iraunkorra edo paroxistikoa izaera zorrotza, indartsua eta tiroka da. Batzuetan mina bihotzeko eskualdean agertzen da, bizkarreko behealdean, eta lepoan eta besoetan islatzen da. Eskapulan ere eragina izan dezake.
Kosta arteko neuralgiaren agerpenak bihotz-arazoek, kolezistitisak, bularreko angina, pleuresiak eragindakoen antzekoak dira. Espezialista kualifikatu batek bakarrik egin dezake diagnostiko zuzena.
Sorbaldaren tendoiaren eta sorbalda artikulazioaren kapsularen hanturarekin artikulazioa eta kartilagoa zuzenean kaltetu gabe (periartritis), minak sorbalda artikulazioari eragiten dio, batzuetan omoplatoen eta hezurren beraren arteko eremuari. Gauez zorroztasuna eta anplifikazioa desberdintzen dira. Gaixotasuna sorbaldaren hantura arina da, 37-37, 4 ºС arteko tenperatura igotzea, sorbaldaren mugimendu zirkularra mugatzea. Patologia oso hedatuta dago eta lesioen, ubelduraren, sorbaldaren artikulazioaren estresa areagotzearen ondorioz diagnostikatzen da.
Trápaga muskuluen hanturarekin (miositisak), gehiegizko esfortzuak edo infekzioak eraginda, min larriak zerbikobrakial eskualde osoa eragiten du, eskapulara, eskualde okzipitalera eta besoetara iristen da.
Eskapularen eremuko muskulu-mina tentsio fisikoaren edo hezurraren eraginaren ondorioz agertzen da.
Hezur-egiturako edo ehun bigunetako lesio gaizto batean mina gaixotasunaren hasierako agerpenari dagokio. Hasieran, ez dute intentsitate desberdina eta aldian-aldian agertzen dira, eta horrek diagnostiko puntuala zailtzen du. Prozesu patologikoen garapenak atsedenaldian ere pertsona bat jazartzen duten sentsazio negatiboen larritasuna areagotzen du, batez ere gauez. Ez dira analgesiko ez-narkotikoek ezabatzen. Gainera, hezurra deformatu egiten da, inguruko ehunak puztu egiten dira, foku gaiztoaren gaineko azala aldatzen da, lesioekin lotuta ez dauden hausturak gertatzen dira.
Estreptokokoek, estafilokokoek, salmonellak, Escherichia coli eta beste agente infekzioso batzuek eragindako hantura-prozesu baten aurrean (osteomielitisa), gaixoa tenperatura altuak, hotzikarak eta bihotz-taupadak areagotzen ditu. Bizkarreko minaren kexak daude eskapularen eta muskuluen eremuan, abszesoa irekitzean gutxitzen direnak.
Kontuan izan! Ezkerreko eskapularen azpian edo gainean eta hezurren eremuan agerpen mingarriak sortzetiko anomaliak dira. Besteak beste, aplasia (organorik eza), hipoplasia (hezurren garapen eskasa), eskapula pterigoidea, Sprengel gaixotasuna. Aldi berean, pertsona batek askotan akats kosmetiko bat eta jarduera fisiko mugatua jasaten ditu.
Disko herniatuek eta bizkarrezurreko bizkarrezurreko diskoen irtenaldiak hezur-formazioek nerbio-sustraien konpresioa eragiten dute, eta horrek mina eragiten du mugimenduan zehar, batez ere burua okertuta dagoenean.
Bihotza eta odol-hodiak
Ezkerreko omoplatoaren azpian bizkarreko mina arazo kardiobaskularren ondorio izan ohi da.
Erdialdeko edo ezkerreko bularreko minak, gorputzaren goiko aldean hedatuz, miokardioko infartua adierazten du. Aldi berean, atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian erre sentsazio handia egon daiteke. Ezinezkoa da minaren sindromea argi bereiztea. Mina izan daiteke, edo forma akutu batean ager daiteke.
Miokardiorako odol-hornidurarik ezak angina pectoris-aren erasoa eragiten du, bularreko minak estutu edo sakatuz, sarritan ezkerreko omoplatera, besora eta beheko masailezurra irradiatzen dira. Kasu honetan, odol-presioa handitu daiteke, izerdia eta zurbiltasuna ager daiteke.
Angina-erasoak estres-egoeretan edo esfortzu fisikoa handitzearen ondorioz gertatzen dira. Nitroglizerinak geldiarazten ditu. Minaren sindromearen iraupena 20 minututik gorakoa denean edo sendagaiek erliebea ematen ez dutenean, miokardioko infartua susmatzen da.
Hipertentsio arteriala edo aterosklerotikoen lesioek aneurisma (handitzea) edo aortaren disekzioa (endotelioaren erabateko haustura edo haustura) eragiten dute, eta ondoren odola hedatzen da ontziaren hormaren geruzen artean.
Aneurisma txikiak ez dira inola ere agertzen. Handitzen diren heinean, pertsona bizkarrean min triste bat sentitzen hasten da. Exfoliating aneurisma koadro kliniko nabarmena da. Malko batekin, sentsazio mingarria zorrotza eta epe laburrekoa da. Bularrean eta bizkarrean eragiten du, odol-presioaren beherakada erreflexiboa eta zorabiatzea eraginez. Denbora-tarte jakin baten ondoren, pertsona batek bularrean, besoetan, lepoan, ezkerreko omoplatoaren azpian min erregarria sentitzen du. Sindromea ezin da desagerrarazi eskuragarri dauden sendagaien laguntzarekin. Egoera horretan, emaitza hilgarria oso posible da, beraz, premiazko arreta medikoa behar da.
Ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina honako hau da:
- iskemia - bihotzeko odol-hornidura falta;
- perikarditisa - perikardioko hanturazko prozesuak;
- endokarditisa - bihotzaren barruko estalkiaren hanturazko gaixotasuna;
- miokarditisa - bihotzeko muskuluaren hantura.
Nerbio-sistema autonomoko asalduek distonia begetatiboa eragiten dute. Gaixotasuna agerpen ugari ditu, besteak beste, ezkerreko omoplatoaren azpiko mina sindromea, bihotzaren antzekoa. Gainera, pertsona batek suminkortasuna, memoria urritasuna, izerdia areagotzea, etab.
Arnas aparatua
Ezkerreko omoplatoaren azpian sentsazio mingarriak ez dira arnas aparatuko gaixotasunekin baztertzen.
Ezkerreko pneumoniarekin, bularreko min ahulak edo ezkerreko omoplatoaren azpian daude - pertsonaia triste eta mingarria, mugimenduan edo arnasketa sakonarekin areagotua. Sintomak bateragarriak dira tenperatura balio kritikoetara igotzea, arnasa gutxitzea, arnasa gutxitzea eta abar.
Ezkerreko birikan barrunbe nekrotikoen eraketarekin, hanturazko prozesuekin eta pusaren eraketarekin batera, mina sindromea ikusten da bularrean, kasu batzuetan eskapulara irradiatuta. Patologia sputum purulenta duen eztula, arnasa gutxitzea, arnasketa garaian aire faltarekin batera da.
Ezkerreko pleurisyaren diagnostikoa (likidoaren metaketa pleuralean barrunbean) honako sintoma hauen arabera egiten da: bularreko mina akutua, batzuetan eskapularen azpian irradiatzen dena, sukarra, arnasa gutxitzea, eztul lehorra eta beste adierazpen batzuk.
Garrantzitsua! Arnas aparatuko ia gaixotasun guztiak, minarekin batera, izaera ezberdineko eztula izaten dute.
Ezkerreko omoplatoaren azpian mina agertzea ere posible da bronkitis akutuaren, trakeitisaren edo trakeobronkitisaren ondorioz.
Aparatu gastrointestinala
Ezkerreko eskapularen inguruko mina sarritan traktu gastrointestinalaren patologiak berezkoa da eta premiazko esku-hartze medikoa behar du.
Urdaileko eta duodenoko lesio ultzeragarrietarako, min paroxikoa da ezaugarri. Gose luzeak eragiten ditu. Bazkari baten ondoren berehala edo geroago ager daitezke.
Zulatutako ultzerak jasanezina den min akutua eragiten dute, sukarra, goragalea, oka eta abarrekin batera. Gaixotasuna hasten denetik 12 orduko epean gaixoari laguntza ez emateak intoxikazio akutua dakar eta gaixoaren heriotza eragin dezake.
Pankreako hanturak forma akutuan mina eragiten du sabeleko goiko, erdiko edo ezkerreko aldean. Zenbait kasutan, eskapularen azpian ematen dute. Patologiak goragalea, oka, puzketak eta digestio-aparatuko beste nahasteak eragiten ditu.
Lesio batzuek barea apurtzea eragiten dute. Horrek ez du berehalako barneko odoljarioa ekartzen, baina ezkerreko omoplatoaren azpian min tristea eragiten du. Kasu horietan, tratamendua atzeratzeak gaixoari bizitza kosta egin diezaioke.
Horrez gain, esophageal espasmoa, kalko kolezistitis, gastroegofagitis eta errefluxua mina errudun izan daiteke ezkerreko omoplatoan.
Diagnostiko metodoak, tratamendua
Kasu bakoitzean, espezialistak gaixoari galdetzen dio agerraldiei buruz, mingarria den eremua palpatzen du, odol-presioa eta bihotz-taupadaren egonkortasuna ezagutzen ditu, premiazko neurriak behar ditzaketen prozesu patologikoak baztertzeko.
Autodiagnostikoa erabat debekatuta dago. Bizkarrean arrazoirik gabe min egiten badu denbora luzez, beharrezkoa da terapeuta bat bisitatzea, zeina, irudi kliniko orokorraren arabera, diagnostiko berezien beharra zehaztuko duena.
Patologiaren kausen zehaztapen zehatza erabiltzen da:
- odol analisi orokorrak eta biokimikoak;
- gernuaren analisia;
- erradiografia sistema muskuloskeletikoan eta arnas organoetan izan daitezkeen arazoetarako;
- elektrokardiogramak bihotzeko gaixotasunak baztertzeko;
- ordenagailu bidezko tomografia eta erresonantzia magnetikoko irudiak erradiografiarekin lortutako datu nahikorik ez dutenak;
- fibrogastroduodenoskopia traktu gastrointestinalaren ustezko gaixotasunetarako.
Diagnostiko-neurri horien arabera, terapeutak mina zergatik agertzen den zehazten du, eta, ondoren, profil estuko mediku bati (traumatologoa, vertebrologoa, kardiologoa, gastroenterologoa edo neuropatologoa) erreferentzia egiten dio tratamendu-erregimena zehazten duena.
Garrantzitsua! Ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen minerako, analgesikoek sindromea ahultzen dute eta askotan diagnostiko fidagarria saihesten dute. Mina arintzeko sendagaiak espezialista batek bakarrik agindu behar ditu tratamendu integral baten barruan.
Ez dago minaren aurkako erremedio unibertsala ezkerreko omoplatoaren azpian. Gaixoa sendatu ahala, sintoma negatiboa pixkanaka desagertuko da. Terapia azpiko gaixotasuna kentzera zuzenduta dago eta hainbat metodo ditu.
Omoplaten eremuan mina saihesteko, zure osasuna zaindu behar duzu eta, sintoma negatiboren bat agertzen bada, berehala eskatu laguntza espezialistaren bati.